IMIPRAMINA

IMIPRAMINA

Antidepresivo eficaz de primera elección para el tratamiento de la depresión endógena y no endógena, depre­sión de la distrofia mioclónica, depresión neurótica y como terapia combinada con un neuroléptico para la depresión dilusional. Ejerce los efectos sobre la distimia melancólica; incrementa el impulso y la iniciativa, por ello es útil para la depresión inhibida e involutiva; mejora las ideas de culpa, autocompasivas, irritabilidad, inhibición psicomotora, dificultad de concentración, hipocondriasis y cuadros histéricos. Síndromes depresivos debidos al climaterio, involución, presenilidad y ­senilidad. Cuadros depresivos causados por arteriosclerosis, apoplejía, hipocondriasis o enfermedades somáticas ­crónicas.

Descripcion

La imipramina en tabletas y cápsulas se usa para tratar la depresión. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Funciona al aumentar la producción de ciertas sustancias naturales en el cerebro que son necesarias para mantener el equilibrio mental.

Mecanismo de acción

Inhibe la recaptación neuronal de noradrenalina y serotonina. La imipramina, una amina terciaria, inhibe la recaptación de la serotonina más de hacer las aminas secundarias, que inhiben la norepinefrina. La elevación del estado de ánimo sólo se produce en los individuos deprimidos y puede requerir de 2-3 semanas de terapia.

Farmacocinética

La imipramina parece ser completamente absorbida en el intestino tras la administración oral, y la concentración plasmática máxima se alcanza en 1-2 horas. La biodisponibilidad de la imipramina, sin embargo, varía desde 22 hasta 77% debido a la eliminación presistémica significativa. La distribución de la imipramina en todo el cuerpo es muy amplia. La imipramina se une en 85-95% a las proteínas, y su semi-vida plasmática oscila entre 8-16 horas.

Indicaciones y posología

Adultos: Depresión endógena: 25 a 50 mg tres a cuatro veces al día; ajustar la dosis de acuerdo con la respuesta y necesidades. La dosis oral inicial de 50 a 100 mg/día en dosis úni­ca o dividida, con aumentos graduales hasta 250 a 300 mg/día.

En los pacientes ancianos se debe reducir a la mitad la dosificación.

Niños: Depresión endógena: Mayores de 6 años, 10 mg dos a tres veces al día. Ajustar las dosis de acuerdo con las necesidades y tolerancia.

La imipramina puede causar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

•          náuseas
•          somnolencia (sueño)
•          debilidad o cansancio
•          exitación o ansiedad
•          pesadillas
•          sensación de sequedad en la boca
•          piel más sensible al sol que lo normal
•          cambios en el apetito o el peso
•          constipación
•          dificultad para orinar
•          orinar con mayor frecuencia
•          visión borrosa
•          cambios en el deseo o capacidad sexual
•          traspiración excesiva

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas o aquellos enumerados en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su doctor de inmediato o recibir tratamiento médico de emergencia:

•          espasmos musculares en la mandíbula, el cuello y la espalda
•          lentitud o dificultad para hablar
•          caminar arrastrando los pies
•          temblor incontrolable de una parte del cuerpo
•          fiebre, dolor de garganta y otros signos de una infección
•          dificultad para respirar o tragar
•          sarpullido grave (erupciones graves en la piel)
•          coloración amarillenta de la piel o los ojos
•          ritmo cardíaco irregular